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La "Ri-Fondazione" della Medicina Generale: che ne pensi?
Federico Torregiani
#1 Inviato : sabato 16 giugno 2007 15.26.08(UTC)
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Messaggi: 37
La FIMMG ha inziato in questo 2007 un nuovo percorso propositivo che ha come obbiettivo finale la riscrittura della Medicina Generale nell'ambito di quel processo di riorganizzazione delle cure primarie che il Ministero della Salute ha deciso di presentare come Disegno di Legge. Il Consiglio Nazionale della FIMMG il 9 Giugno u.s. ha licenziato un documento che dovrebbe costituire il punto di partenza su cui lavorare per arrivare alla proposta definitiva da sottoporre all'attenzione del Ministro e degli Assessori Regionali. Nonostante il titolo, più che sapere se uno e favorevole o contrario, ci interessa maggiormente il rilievo di presunte criticità e/o i contributi circostanziati alla modifica del progetto stesso; è evidente che, se cambiamo la Medicina Generale, la cambiamo per tutti, iscritti e non iscritti al Sindacato, per cui saremo attenti alle opinioni che tutti i medici di Medicina Generale ci vorranno dare. Federico Torregiani Consulente Nazionale FIMMG Settore Assistenza Primaria
Michele Franzese
#2 Inviato : domenica 17 giugno 2007 12.48.41(UTC)
Rank: Advanced Member
Messaggi: 144
Egregio Torregiani il progetto di "Ri-Fondazione" della MG che voi della FIMMG state per proporre al Ministero della Salute nell'ambito della riorganizzazione delle cure primarie non può prevedere: 1 )che un MMG sessantenne stanco e malato ( per esiti di infarto, ulcera peptica, TIA o esiti di ictus per aver fatto negli ultimi 20 anni il lavoro usurante di MMG ) non abbia la possibilità di chiedere di finire la propria odissea lavorativa con gli ultimi 5 anni da dipendente ( con sicurezza di stipendio, ferie ,malattie e contributi previdenziali ). Non sareste medici sindacalisti attenti ai bisogni dei colleghi stanchi. 2 )che la quota parte del FSN destinata a MMG e PLS resti come negli ultimi 20 anni inferiore al 10 %. Sareste d’accordo con quei politici che dicono che il MMG è il fulcro dell’assistenza primaria ,ma in effetti lo prendono in giro perché intanto lo pagano con 4 soldi , cioè il 6-7% del FSN. 3 ) che le prescrizioni indotte siano ancora la maggior causa di attrito e revoca per MMG pluri-specialisti , preparati ed onesti . Il progetto di Rifondazione della MG dovrebbe invece prevedere che l’utente della MG che per una sua necessità reale ( ma nella maggior parte dei casi : per paura indotta da tv o altro ) contatta sua sponte uno specialista non convenzionato (che per un banale problema di solito enfatizzato spara 50 richieste diagnostiche di diverse branche ) deve recarsi al DS di appartenenza dove un ufficio a ciò destinato valuti la congruità e la prescrivibilità della cosa. L’ utente sua sponte ha già scavalcato l’MMG. Si annullerebbe la maggior parte dei dissidi con gli utenti . 4 ) che MMG di una data ASL detengano alla luce del sole partecipazioni dirette o mediate in centri polispecialistici locali che sono pronti ad esaudire ad libitum la sera quanto al mattino o al pomeriggio è stato negato al PS del PO locale dove magari operano gli stessi “ specialisti “ delle lunghe code di attesa. Sareste accondiscendenti con colleghi furbi. 5 ) che il MMG parasubordinato venga remunerato a tariffa sociale e tassato come libero professionista. Quanti colleghi specie al sud e specie nei territori lontani dalle grosse città lavorano solo con la convenzione ( e sono costretti a dichiarare tutto il reddito come operai specializzati ) ma traggono dalla libera professione 100-200 euro al mese a causa dei quali pagano le tasse più del ricco dentista o ginecologo di paese che può tranquillamente dichiarare quanto vuole ? NON pensi che abbandonerebbero il piccolo introito da libero professionista nella certezza di una tassazione equa e corrispondente alla remunerazione sociale ? 6 ) che nella MG entrino e operino con la stessa possibilità di scelte i laureati in Medicina con il minimo di voto di laurea e medici plurispecialisti con il massimo dei voti. Le possibilità di scelte e/o carriera e/o remunerazione vanno commisurate - senza offesa per nessuno - al servizio che si offre. Altrimenti ( come avviene oggi ) è massificazione al ribasso della qualità e rispettabilità della MG , con caduta del peso politico e contrattuale della stessa MG. 7 ) che nella MG non ci siano seri e fattibili progetti di salute. L’asl è azienda socio-sanitaria. Allora qual è l’emergenza socio-sanitaria di quella provincia o Regione? Quali solo le priorità ? Quanto vuole investire il SSR per quel problema? Dateci i mezzi e cercheremo di risolverli lottando giorno per giorno con gli utenti del SSR contro i comportamenti deleteri per la salute. 8 ) che il DS non sia diretto da un esponente della Medicina Territoriale svincolato dalla dirigenza della ASL . 9 ) che il farmacista continui a consigliare e a vendere quello che vuole ( facendo anche il medico o indirettamente magari ospitando studi medici ) chiedendo al MMG la pezz
Federico Torregiani
#3 Inviato : domenica 17 giugno 2007 13.42.51(UTC)
Rank: Advanced Member
Messaggi: 37
Caro Franzese, non abbiamo scritto la "Ri-Fondazione" a scopo di "cassetta" sindacale, per farci appoggiare dai medici sindacalmente non schierati, ma per dare un futuro alla Medicina Generale; per un Sindacato che rappresenta comunque quasi il 70% della categoria, ti assicuro che l'ulteriore aumento dei consensi costituisce un problema del tutto marginale. Devo dirti che a me non piacciono molto i "minestroni" e che non ho aperto il forum per sentirmi snocciolare tutto quello che non va nella MG (rapporto con gli specialisti, problemi del pre-pensionato, pur legittimi, o difficoltà nell'ambito della prescrizione farmaceutica, ecc.); sono problematiche che ci sono ben note, ma che sappiamo perfettamente di non poter risolvere con il nostro progetto della Ri-Fondazione, nello stesso modo in cui sarebbe puerile pensare di modificare con la Convenzione una Legge dello Stato. Eppure c'è ancora tanta gente, e tu mi sembri uno di questi da quello che scrivi, che pensa ancora che ciò sia possibile. Abbiamo chiarito fin da subito che prima che vada in porto la Medicina Generale "rifondata", pretenderemo dal Ministro regole certe e fissate per Legge, che definiscano con precisione il rapporto di parasubordinazione ed il ruolo giuridico del medico di MG. Su questi paletti costruiremo il nuovo corso, durante il quale cercheremo di trovare una soluzione anche a quei problemi che danno l'errata impressione che il rapporto di dipendenza possa essere migliore e più appetibile del convenzionamento come libero-professionisti (malattie, ferie pagate, ecc.). Mi piacerebbe però che ora si potesse discutere sul documento della "Ri-Fondazione", dopo averlo letto con attenzione, più che affrontare tutte le centinaia di problemi che affliggono la Medicina Generale ed a cui stiamo comunque tentando di dare una risposta diversificata. //www.
Michele Franzese
#4 Inviato : domenica 17 giugno 2007 15.29.21(UTC)
Rank: Advanced Member
Messaggi: 144
Egregio Torregiani ...Non mi faccio invischiare nella polemica. Cerchiamo appropriatezza di contenuti. Registro quanto da te affermato : 1 ) non abbiamo scritto la "Ri-Fondazione" a scopo di "cassetta" sindacale 2 ) ma per dare un futuro alla Medicina Generale 3 ) le problematiche della MG ci sono ben note, ma sappiamo perfettamente di non poterle risolvere con il nostro progetto della Ri-Fondazione 4 ) Mi piacerebbe però che ora si potesse discutere sul documento della "Ri-Fondazione", Un rapido commento : 1 ) se siete consapevoli di quanto sopra perché non rimandare a settembre il tutto dopo una riparazione estiva congrua ( nonostante la fretta della Turco )sulla base di consigli scritti e responsabili ( speriamo in migliaia ) elicitati da voi della FIMMG grazie ai vostri potenti mezzi a uno per uno dei MMG interessati a far RINASCERE la MG ? NON risponderò alla tua prossima risposta ( specie se piccata ) per far spazio alle risposte propositive dei MMG sofferenti giorno per giorno nell'esercizio della MG e perciò desiderosi di vivere con tranquillità il proprio futuro professionale nonostante ASL, Guardia di Finanza e… FIMMG. //www
Federico Torregiani
#5 Inviato : lunedì 18 giugno 2007 1.37.12(UTC)
Rank: Advanced Member
Messaggi: 37
Caro Franzese, prova a rileggere quello che entrambi abbiamo scritto e poi vedi un pò tu chi dei due cerca di invischiare l'altro nella polemica fine a se stessa ... Rispondo altrettanto rapidamente al tuo rapido commento: non possiamo rimandare a Settembre ciò che il Governo vorrebbe presentare con la fiducia (quindi senza possibilità di emendamenti) prima delle ferie estive; e per questo siamo comunque già pronti, nonostante non crediamo che ciò sia possibile. Il progetto di "Ri-Fondazione" ha già fatto il suo percorso all'interno del Sindacato negli ultimi due mesi ed ha ormai assunto connotati ben precisi; non ci interessa consultare uno per uno tutti i medici di MG, sia perchè non siamo i COBAS, sia perchè non sarebbe comunque possibile farlo. Ci interessa invece che chi l'ha letto e lo conosce, ci desse opinioni e consigli utili ad apportare eventuali modifiche, qualora ritenute necessarie, circostanziate e convincenti; a mio avviso c'è ancora tempo per farlo. Tutto qui. Se questo non succederà, significa che la categoria è distratta anche sul proprio futuro e che sia alla parte meno distratta che a quella più interessata il documento che abbiamo scritto sostanzialmente va bene così. r
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