apr262012
Nel complesso, tutti i farmaci per l'incontinenza urinaria (Ui) da urgenza nelle donne determinano simili, piccoli benefici, e la decisione terapeutica dovrebbe considerare il profilo di rischio della molecola. Non si hanno molti dati, invece, riguardo all'adesione alla terapia nel lungo termine e alla sicurezza dei trattamenti. Sono questi i punti forti di una poderosa review sistematica Cochrane, effettuata su una selezione di 94 trial, randomizzati e controllati, da Tatyana Shamliyan e colleghi dell'università del Minnesota, a Minneapolis (Usa). Le analisi aggregate hanno evidenziato che - nell'ambito di questa classe di farmaci - la continenza veniva conseguita, su 1.000 pazienti trattate, in 130 con la fesoterodina, in 85 con la tolterodina, in 114 con l'ossibutinina, in 107 con la solifenacina, e in 114 con il trospio cloruro. I tassi di sospensione del trattamento per eventi avversi sono risultati pari a 31 per 1.000 con fesoterodina, 63 con ossibutinina, 18 con trospio cloruro, e 13 con solifenacina. L'incompatibilità delle definizioni di miglioramento della Ui e della qualità di vita tra i diversi studi – sottolineano gli autori - ha ostacolato la stesura della sintesi delle evidenze. Ann Intern Med, 2012 Apr 9. [Epub ahead of print]