mag252009

DOC in un sistema nervoso alterato

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) in età evolutiva sembra essere correlato ad anomalie dello sviluppo del sistema nervoso. Lo dimostrerebbe questa revisione sistematica della letteratura degli ultimi 20 anni, che ha identificato 28 studi di neuroimaging corrispondenti ai criteri di ricerca condotti su un numero complessivo di 462 pazienti pediatrici affetti da DOC sottoposti a indagini quali tomografia computerizzata,  risonanza magnetica, risonanza magnetica funzionale e SPECT. Sono emerse numerose evidenze relativamente a una disfunzione del circuito prefrontale-striato-talamico con alterazioni dei gangli basali (pallido e putamen) e del talamo, che hanno consentito di apprezzare differenze marcate rispetto ai controlli sani. Al di là dei rilievi specifici  sono due i messaggi importanti  che emergono da questa review: innanzitutto l’opportunità di impiego della neurodiagnostica per immagini per comprendere le basi neurobiologiche del DOC. In secondo luogo la definizione di una nuova area di ricerca mirata a identificare l’eventuale “critical window” nella patogenesi del disturbo, cioè il periodo di maggiore suscettibilità nello sviluppo del sistema nervoso e in particolare nella maturazione dei due circuiti menzionati.

Neuroscience and Biobehavioral Reviews 2009; 33:818–830