Clinica

giu52012

Colesterolo Hdl da controllare quando Ldl è basso

Secondo gli autori di uno studio cinese su 30.378 persone seguite per 15 anni, il controllo dei trigliceridi e del colesterolo Hdl dovrebbe essere un obiettivo nel trattamento della dislipidemia nei soggetti con bassi valori di colesterolo Ldl. Quando l’Ldl-C è elevato i ricercatori ne consigliano uno stretto controllo insieme alla glicemia. Poiché un’elevata percentuale di malattie cardiovascolari ischemiche colpiscono le persone con ipercolesterolemia, i ricercatori dell’università di Pechino hanno voluto approfondire il ruolo di altri fattori di rischio oltre a quello riconosciuto al colesterolo Ldl. Ai pazienti, che all’inizio della partecipazione allo studio avevano dai 34 ai 64 anni, è stato controllato il livello di Ldl-C e sono state condotte analisi separate tra coloro che ne avevano valori inferiori o superiori a 130 mg/dL. Durante il follow-up, il 65,5% degli eventi coronarici e il 70,2% di episodi ictali ischemici si sono verificati tra i soggetti con basso Ldl-C. Un elevato livello di trigliceridi è apparso predittivo di evento coronarico (hazard ratio, Hr: 1,74) mentre un basso valore di Hdl-C lo è stato di ictus ischemico (Hr: 1,54) solo nei pazienti con bassi livelli di Ldl-C. Il diabete è stato un fattore altamente predittivo di cardiopatie coronariche tra i partecipanti con alti valori di Ldl-C ma non in coloro che avevano un Ldl-C basso. In entrambi i gruppi l’età avanzata, il genere maschile, l’ipertensione, l’obesità centrale e il fumo hanno determinato il medesimo impatto sul rischio.

Diabetes Res Clin Pract, 2012; 96(2):217-24


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