set242007

Celiachia, non solo glutine

Castroenterologia-morbo celiaco

La tempistica e l’ordine di comparsa di cinque anticorpi associati al morbo celiaco suggeriscono che potrebbero esservi implicati fattori scatenanti diversi dal glutine nella dieta, almeno in parte, per la comparsa della forma clinica della malattia. Un’ampia minoranza dei pazienti inoltre presenta una transitoria o fluttuante positività ad uno o più dei cinque anticorpi senza alcuna variazione nella dieta: ciò significa che il sistema immunitario in metà dei casi è in grado di curare la malattia o almeno estinguere l’autoimmunità correlata alle transglutaminasi senza l’esclusione del glutine dalla dieta. Basare l’esofagogastroduodenoscopia sulla base della positività agli anticorpi AGA-IgG o AGA-IgA potrebbe risparmiare molte analisi non necessarie. (Am J Gastroenterol 2007; 102: 2026-35)