Archivio Endocrinologia33

feb42019

Gestione della dislipidemia, linee guida a confronto

È stata di recente pubblicata un'analisi comparativa delle seguenti cinque linee guida (LG) sul trattamento ipolipemizzante: a) 2014 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) (Stone NJ, et al. J Am Coll Cardiol, 2014); b) 2016...
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gen202019

Scompenso cardiaco, ipotiroidismo subclinico e bassi valori isolati di T3 fattori prognostici sfavorevoli

Un recente studio osservazionale, pubblicato online su "Circulation: Heart Failure", evidenzia una significativa associazione tra disfunzione tiroidea in pazienti con insufficienza cardiaca ed esiti cardiovascolari. «Gli effetti della disfunzione tiroidea...
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gen202019

Rischio di amputazioni da SGLT2-inibitori. Un ampio studio retrospettivo non basta a risolvere i dubbi

Lo studio CANVAS aveva evidenziato un aumento del rischio di amputazione agli arti inferiori nei pazienti che utilizzavano canagliflozin, un inibitore del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT-2i) vs placebo. È apparso pertanto molto importante...
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gen202019

Possibili decisioni terapeutiche inappropriate se la calcemia è corretta in base al valore dell’albumina

Nella pratica clinica la correzione del dato della calcemia totale in base al valore dell'albuminemia è considerato standard consolidato. Un recentissimo lavoro australiano si è prefisso di valutare l'affidabilità clinica della calcemia...
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gen202019

NIFTP, diagnosi possibile solo su campione istologico

Dal momento della sua introduzione, la diagnosi di "non-invasive follicular thyroid neoplasms with papillary-like nuclear features" (NIFTP) ha dato la possibilità di risolvere l'annoso dilemma di quelle lesioni ben capsulate, non invasive, che...
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gen202019

Noduli tiroidei a citologia indeterminata, lobectomia anche se con dimensioni superiori a 4 cm

Le attuali linee guida ATA (American Thyroid Association) consigliano, in caso di noduli tiroidei di dimensioni > 4 cm, l'intervento di tiroidectomia totale e non la semplice lobectomia. Tuttavia, il riscontro di neoplasie aggressive si conferma molto...
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gen202019

Sindrome di Cushing in gravidanza, come gestire la paziente

La sindrome di Cushing è una condizione rara, con incidenza di circa 1.2-2.4/milione/anno, picco a 24-40 anni e maggior prevalenza nelle donne (M:F = 1:1.15-1.5) (Brue T, et al. Orphanet J Rare Dis, 2016). «Per tali motivi, nonostante l'impatto...
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gen32019

Il follow-up del DTC, un semplice protocollo di valutazione italiano alla ribalta su “Nature Reviews”

Il paradigma terapeutico per il carcinoma tiroideo si è spostato dall'approccio "one-size-fits-all" a protocolli più personalizzati che spaziano dalla sorveglianza attiva alla tiroidectomia totale seguita dall'ablazione del residuo con radioiodio....
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gen32019

Breve storia delle linee guida, tra vantaggi per la professione e problemi da risolvere

Un interessante editoriale su JAMA aiuta a fare il punto su un argomento solo apparentemente scontato, ovvero le linee guida (LG), che sono oggi uno strumento indispensabile alla pratica clinica. «Con le recenti riforme legislative dovrebbero anche rappresentare...
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gen32019

Terapia con testosterone nell’adulto anziano, analisi di quattro esiti internistici controversi

Nell'ultimo decennio la comunità scientifica si è trovata di fronte a numerosi lavori della letteratura sull'utilità dell'uso di testosterone (T) nell'uomo anziano, con risultati spesso discordanti, basati per lo più su studi...
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